腹腔镜下精索静脉高位结扎术 高效治疗精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病，临床研究表明，精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退，约有75%—85%左右的精索静脉曲张患者会引起继发性不育，给育龄期男性朋友的身心健康和家庭幸福带来很大危害。

　　传统对于精索静脉曲张的保守治疗和药物治疗，不仅治疗周期长，花费多，而且往往得不到一个理想的治疗效果，还会使病情进一步恶化。而传统开放式手术治疗，不仅创伤大、恢复缓慢，而且术后鞘膜积液、睾丸萎缩的复发率高达15%—20%，甚至有不少患者还要承担二次手术的痛苦。

　　腹腔镜下精索静脉高位结扎术，是当前治疗轻、重度精索静脉曲张疾病最为有效的技术。主要通过微创介入，在智能电脑导航成像系统的清晰视野下，直观病灶;然后经过靶向定位，在腹膜后腹股沟内环口上2cm-3cm处，进行双线扎结，阻断陨经物质反流，降低睾丸温度和静脉压;最后通过尖端微创技术，自里到外进行精细化凝闭吻合，全面修复精索静脉整体结构，避免并发症的发生，恢复精子正常生存环境，提高自然受孕率。

　　腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有清晰准确，效果可靠;创伤小，疤痕小；术后并发症少，怀孕率高等优势。据不完全统计显示，自该技术投入临床以来，已经帮助超过100000例精索静脉曲张患者成功摆脱不育困扰。

　　【适应人群】

　　1.精索静脉曲张伴不育患者

　　2.重度精索静脉曲张患者

　　3.双侧精索静脉曲张患者

　　4.轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常，或症状明显(如坠涨、疼痛)或睾丸缩小、质地变软者。

　　【技术原理】

　　腹腔镜下精索静脉高位结扎术，是在智能电脑导航成像系统的清晰视野下，配合精准血管判断设备，在腹膜后腹股沟内环口上2cm-3cm处进行双重丝线扎结。阻断陨经物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。

　　【具体步骤】

　　第一步：微创介入，直观病灶

　　首先，在世界卫生组织(WHO)规定的层流手术环境下，从腹膜后腹股沟内环口上2～3cm处，做5～12毫米的小切口，将带有纤维光源内窥镜的腹腔镜头通过小切口导入腹腔内，运用智能电脑导航成像系统，将腹腔镜镜头拍摄到的病灶部位图像，通过光导纤维直观清晰地传输到专用监视器上，根据对图像的观察，准确判断病灶部位的血管、神经，以及病情程度。

　　第二步：靶向定位，双线扎结

　　其次，通过先进的高精显微设备，微控男性生殖器官背神经中的若干细小分支，对选定结扎的高位静脉分支进行靶向定位，然后运用特殊材质构成的手术器材，分离解剖组织，将围绕精索动脉的精索静脉及纤细的静脉丛进行精确分离，在不损及睾丸动脉与淋巴的情况下，进行双重丝线扎结，阻断陨经物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压。

　　第三步：精确吻合，全面修复

　　最后，运用尖端微创技术，对手术过程中损伤的血管、神经部位，以及小切口创伤部位，进行精细化的凝闭吻合，自里到外地全面修复精索静脉整体结构，避免复发、伤口感染、水肿、术后鞘膜积液、睾丸动脉损伤、睾丸萎缩等并发症的发生，恢复精子正常生存环境，提升精液品质。

　　【技术成就】

　　据厦门天伦医院的临床数据显示，自腹腔镜下精索静脉高位结扎术投入临床以来，共使上万例精索静脉曲张患者成功摆脱疾病困扰，其中，有约8成患者的精液质量得到了明显的改善，术后受孕率30—60%左右。

　　【技术优势】

　　优势一：清晰精准，效果可靠

　　手术全程清晰可见，能够精准识别血管、神经，并能对局部组织器官进行放大，手术过程中更清晰更精准，避免漏扎，有效保护睾丸动脉，避免双侧患者二次手术带来的痛苦，效果可靠。

　　优势二：创伤小、无明显疤痕

　　手术只需开0.5cm—1cm的小孔，对腹壁及腹内的损伤非常小，术后不需缝合，无明显疤痕，三个月后几乎没有痕迹，不影响外观。

　　优势三：术后并发症少、怀孕率高

　　手术改善了传统手术的诸多缺点，不仅减少了精索静脉曲张的复发与阴囊积水等并发症的发生，而且还能清楚地保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，怀孕率也较传统的手术大幅度提高。